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介護予防・日常生活支援総合事業に関する資料・様式等

平成29年3月6日実施 事業所向け説明会資料

説明会時に配布した資料は、以下からPDF形式にてダウンロードできます。

  1. 総合事業実施後の手続き(PDF: 554KB)
  2. 介護予防ケアマネジメントについて(PDF:1157KB)
  3. 事業所指定等について(PDF:341KB)
  4. 国保連合会請求関係(PDF:189KB)

サービスコード表一覧

サ-ビスコード表は、以下を参照してください。

新規事業所指定申請関係

  事業所の新規指定申請関係については、以下を参照してください

  1. 指定申請書(PDF:99KB)
  2. 指定申請書(Word:22KB)
  3. 誓約書(PDF:84KB)
  4. 誓約書(Word:16KB)
  5. 事業費算定に係る体制等に関する届出書(PDF:97KB)
  6. 事業費算定に係る体制等に関する届出書(Word:22KB)
  7. 事業費算定に係る体制等状況一覧表(PDF:153KB)
  8. 事業費算定に係る体制等状況一覧表(PDF:70KB)

 ・その他関係書類(内容に変更がなければ都道府県に提出したものの写しを提出)

 定款、登記事項証明書、運営規程、重要事項説明書、契約書、事業に関する資産の状況(決算書等)、勤務形態一覧表、指定事業者(介護予防訪問介護相当サービス)に係る記載事項、指定事業者(介護予防通所介護相当サービス)に係る記載事項、指定事業者(介護予防通所介護相当サービス)に係る記載事項(複数単位)、事業所の位置図及び平面図、管理者等の履歴書、利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要

 

2017年 3月 7日更新

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部 介護高齢課
電話番号:0277-76-0974  FAX番号:0277-76-9048
メールアドレス:kaigo@city.midori.gunma.jp