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介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者のみなし指定の更新について

総合事業のみなし指定更新申請の受付を開始します

 総合事業のみなし指定を受けている事業所(平成27年3月31日において県より指定介護予防サービス事業者の指定を受ている事業所)は平成30年3月31日まで指定があるとみなされていました。

 平成30年4月1日以降も総合事業を取り扱う場合は、事前に指定申請が必要ですので以下の書類を提出し、申請してください。事前の指定更新を受けなければ、有効期間の満了によって指定の効力を失うこととなります。

 

申請受付開始日

 平成29年11月6日(月)から

 

申請期限

 平成30年2月15日まで(みなし指定の更新で平成30年4月1日に指定を受けようとする場合)

 その他の場合は、総合事業を開始しようとする月の前々月の15日までに申請してください。

 

提出場所

 笠懸庁舎介護高齢課

 

申請方法

 以下の提出書類及びその他の添付書類を申請期間内に提出し、申請してください。

 なお、事業形態によっては添付を省略できる書類があります。

 

提出書類

  1. 指定申請書(PDF:99KB)
  2. 指定申請書(Word:22KB)
  3. 指定事業者に係る記載事項(訪問介護相当)(PDF:98KB)
  4. 指定事業者に係る記載事項(訪問介護相当)(Word:21KB)
  5. 指定事業者に係る記載事項(通所介護相当)(PDF:102KB)
  6. 指定事業者に係る記載事項(通所介護相当)(Word:20KB)
  7. 指定事業者に係る記載事項(通所介護相当複数単位)(PDF:87KB)
  8. 指定事業者に係る記載事項(通所介護相当複数単位)(Word:20KB)
  9. 事業費算定に係る体制等に関する届出書(PDF:97KB)
  10. 事業費算定に係る体制等に関する届出書(Word:22KB)
  11. 事業費算定に係る体制等状況一覧表(PDF:158KB)
  12. 事業費算定に係る体制等状況一覧表(Word:72KB)
  13. 誓約書(PDF:84KB)
  14. 誓約書(Word:16KB)

  その他の添付書類

  1. 事業所の位置図及び平面図
  2. 役員名簿
  3. 管理者等の経歴書
  4. 契約書
  5. 定款
  6. 登記事項証明書
  7. 運営規程
  8. 重要事項説明書
  9. 事業に関する資産の状況(決算書等)
  10. 勤務形態一覧表
  11. 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要

 

添付書類の簡略化について

 地域密着サービス提供事業所としてみどり市から指定を受けている事業所は、誓約書及びその他の添付書類は省略できます。

 地域密着サービス提供事業所として他市から指定を受けている事業所及び、群馬県から指定を受けている事業所はその他の添付書類の5から11は省略できます。なお、省略する場合は、当該自治体からの指定通知書の写しを添付してください。(指定申請中の場合は、後日の提出可)

 

変更届について

 指定を受けた総合事業の内容に変更が生じた場合は、届出が必要です。変更があった日から10日以内に届け出をお願いします。

  1. 変更届出書(PDF:71KB)
  2. 変更届出書(Word:20KB) 

 

事業の休止・廃止及び再開について

 指定を受けた総合事業を休止、廃止しようとするときは、又は再開するときは届け出が必要です休止・廃止の場合は30日前までに、再開の場合は再開の日から10日以内に届け出をお願いします。

  1. 休止・廃止・再開届出書(PDF:61KB)
  2. 休止・廃止・再開届出書(Word:19KB)

 

 

2017年 11月 6日更新

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このページに関するお問い合わせ

保健福祉部 介護高齢課
電話番号:0277-76-0974  FAX番号:0277-76-9048
メールアドレス:kaigo@city.midori.gunma.jp