様式第7号(規格 A4)(第6条関係)

連帯保証人変更願

年　　月　　日　
　みどり市長　　　　　様

奨学生(自署)　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　  　　
新連帯保証人　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　印　　

　次のとおり連帯保証人を変更したいので承認してください。
　なお、変更前に締結した奨学金貸与契約書及び提出した奨学金借用証書の記載事項は、そのまま継承します。

奨学生番号	号	学校名	　	
旧連帯保証人	氏名	　	
	住所	　	
新連帯保証人	生年月日	　　　　　　　　　　　　年　　月　　日生	
	電話番号	　	
	住所	　	
	本人との関係	　	
	勤務先	所在地	　	
		名称	　	
		電話番号	　	
	変更の理由	　	
※新連帯保証人は、印鑑証明書を添付してください。