介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の指定申請等について

指定（更新）申請について

総合事業を取り扱う場合は指定申請が必要ですので、指定（更新）申請書、指定事業者に係る記載事項に加えて添付書類チェックリストを確認の上、必要書類を提出し、申請してください。

申請期日

総合事業を開始しようとする月の前々月の15日までに申請してください。更新申請の場合も前々月の15日までに更新申請書の提出をお願いします。

提出場所

笠懸庁舎介護高齢課

提出書類

• 1.指定申請書 （Excel 27.7KB）
• 2.指定更新申請 （Excel 25.2KB）
• 3.指定事業者に係る記載事項（訪問介護相当） （Excel 22.2KB）
• 4.指定事業者に係る記載事項（通所介護相当） （Excel 47.3KB）
• 5.勤務状況一覧（訪問介護相当） （Excel 103.9KB）
• 6.勤務状況一覧（通所介護相当） （Excel 293.4KB）
• 7.平面図 （Excel 10.0KB）
• 8.設備等一覧表 （Excel 9.9KB）
• 9.利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 8.1KB）
• 10.誓約書 （Excel 10.8KB）
• 11.事業費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 15.1KB）
• 12.事業費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 31.8KB）
• 13.添付書類チェックリスト（訪問介護相当） （Excel 19.1KB）
• 14.添付書類チェックリスト（通所介護相当） （Excel 18.5KB）

変更届について

指定を受けた総合事業の内容に変更が生じた場合は、届出が必要です。変更があった日から10日以内に届け出をお願いします。

• 変更届出書 （Excel 17.4KB）

事業の休止・廃止及び再開について

指定を受けた総合事業を休止、廃止しようとするときは、又は再開するときは届け出が必要です休止・廃止の場合は30日前までに、再開の場合は再開の日から10日以内に届け出をお願いします。

• 休止・廃止・再開届出書 （Excel 27.1KB）