住宅改修費支給申請関連一式
住宅改修申請に必要な書類の様式一覧です。ダウンロードしてお使いください。
住宅改修の申請手続きについては以下のリンクからご確認ください。
事前申請に必要な書類
着工前に市役所への事前申請が必要です。
住宅改修費支給申請書
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介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修支給申請書 (PDF 93.1KB)
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介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修支給申請書 (Word 11.4KB)
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介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修支給申請書(受領委任払用) (PDF 85.1KB)
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介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修支給申請書(受領委任払用) (Word 12.5KB)
住宅改修理由書
住宅改修内訳書A
住宅改修内訳書B
承諾書(所有者用)
承諾書(賃貸人用)
承諾書(市営住宅用)
住宅改修費委任状
事前申請した住宅改修をとり止める時
住宅改修費支給申請取下書
みどり支介護予防・生活支援事業推進に係る支援者事業助成
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このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 介護高齢課
〒376-0192 群馬県みどり市大間々町大間々1511番地
電話:0277-76-0974
お問い合わせフォームは専用フォームをご利用ください。



